Formulaire de demande de devis pour un audit énergétique : collectif d’habitation (Copropriété multi ou mono propriété) La demande ne concerne pas un collectif d’habitation : Changer de formulaire (*) Champs obligatoires COORDONNÉES CONTRACTANT ET DESTINATAIRE DU DEVIS Résidence, NOM du SYNDIC DE COPROPRIÉTÉ, résidence et adresse complète du site à auditer (Contractant)(*) Informations Président(e) du syndic de la résidence Civilité, NOM et Prénom,(*) : Tél. :(*) Mail :(*) N° enregistrement SYNDIC (Si inscrit dans annuaire) : Demandeuse/ demandeur, du devis(*) : Président(e) SyndicPropriétaireLocataire Si autre que président(e) syndic, NOM prénom, Tél., courriel etc. : DESCRIPTION DU SITE, RENSEIGNEMENTS DIVERS informations importantes et utiles, nombre de logements, 1 ou plusieurs bâtiments, objectifs principaux d’amélioration, etc.)(*) Année de construction du site (approx. si non connue)(*) : Périmètre du diagnostic(*) GlobalPartiel (remplir ci-après)Étude particulière (remplir ci-après) Information complémentaires : Énergies utilisées en chauffage et ECS (Élec, gaz, fioul, etc.)(*) : Informations éventuelles complémentaires des systèmes (chaudière, etc.) : Chauffage collectifChauffage individuel(*) ECS collectifECS individuel(*) Pièces et documents disponibles(*) PlansFactures (sur 3 ans)Carnets d'entretiensrapport DPE global bâtimentAutresAucune Notes éventuelles sur docs : Pièces jointes éventuelles : Présentation de l’audit aux membres du SYNDIC (réunion de clôture)(*) : Présentation sur placeVisioNéant Je reconnais l’exactitude des informations transmises et je suis informé(e) que toute demande incomplète, erronée ou hors cadre des missions proposées par le BET ne sera pas suivi d’effet.Dans un souci de transparence, le devis sera obligatoirement envoyé au responsable du Syndic.(cocher la case d’acceptation de ces conditions pour pouvoir envoyer le message)(*). Certifiez que vous n’êtes pas un robot :(*) (*) Champs obligatoires